不忘初心踏征程 仁心仁术佑健康
2019-05-15 09:44:36 来源:阳江日报

2018年,习近平总书记对首个“中国医师节”作出重要指示强调:弘扬救死扶伤的人道主义精神,不断为增进人民健康作出新贡献。各级党委、政府和全社会都要关心爱护医务人员,形成尊医重卫的良好氛围。为弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生健康崇高精神,阳江市人民医院表彰了一批优秀医生,授予谢军、陈贵俦等30名医师为第一届阳江市人民医院名医,授予王良妥、姜悦等30名医师为第一届阳江市人民医院杰出青年医学人才,授予傅应昌、陈进等4名医师为第一届阳江市人民医院名中医。本报陆续推出《阳江市人民医院优秀医...

不忘初心踏征程 仁心仁术佑健康
阳江日报

2018年,习近平总书记对首个“中国医师节”作出重要指示强调:弘扬救死扶伤的人道主义精神,不断为增进人民健康作出新贡献。各级党委、政府和全社会都要关心爱护医务人员,形成尊医重卫的良好氛围。

为弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的卫生健康崇高精神,阳江市人民医院表彰了一批优秀医生,授予谢军、陈贵俦等30名医师为第一届阳江市人民医院名医,授予王良妥、姜悦等30名医师为第一届阳江市人民医院杰出青年医学人才,授予傅应昌、陈进等4名医师为第一届阳江市人民医院名中医。本报陆续推出《阳江市人民医院优秀医生风采展》系列报道,展示市人民医院医疗一线优秀医生形象。

傅应昌

副主任中医师、阳江市人民医院副院长、广东省名中医,从事中医临床30余年。被授予广东省优秀中医临床人才、广东省名中医、阳江市首届最美医生等称号。主持多项省市两级科研立项,发表国家级论文15篇,省级论文8篇,并参与1部专著的编写。

有丰富的临床经验及扎实的中医基础理论,对中医四部经典著作均有深入的研究。辨证精确,用药稳妥,擅长于外感热病,咳嗽,男女不孕不育症,颈椎病、腰腿痛、中风、高血压病、冠心病及慢性胃炎的治疗。

多方面改善颈腰椎功能

颈腰椎功能减退者年龄多在40岁以上,常有慢性积累性损伤史;颈、腰部僵硬疼痛,易疲劳,劳累时症状加重,休息后得到缓解,症状轻微;检查未发现脊椎病变,但常有颈腰部酸痛、头晕等情况且超过1个月;既往有先天性畸形、发育性椎管狭窄、外伤、咽喉部炎症或用药不当造成的关节损害。傅应昌表示,这类人群通过饮食调摄,改善工作生活习惯,适度锻炼等方法,可达到舒筋活血,行气通络,改善颈腰椎功能的目的。

1.生活起居

睡硬板床,适度休息,定时改变姿势,注意保暖,避免阴冷潮湿环境;戒烟限酒,提倡不吸烟,避免饮烈性酒或大量饮酒;环境卫生,注意定时通风换气,保持室内空气流通;避免颈部外伤和过度劳损,注意腰部保护,避免弯腰搬运重物,工作时可用腰围或宽腰带,保护腰部肌肉;多晒太阳,有利于钙的吸收。

2.食疗

强脊利骨汤

——原料:新鲜猪腰椎200克,干燥桑椹100克,黄芪45克,当归20克,葛根30克,杜仲50克,熟地30克,续断30克,生姜10克。制法:原料一起倒入砂锅,加水2000毫升,用武火煮半个小时后,去泡沫,再用文火煮15分钟,加调料即可食用。功效:补益肝肾,舒筋活络。适宜于肝肾两虚之颈腰推功能减退者。

猪骨虫草汤

——原料:猪或羊腔骨500克,冬虫夏草20克,桂圆50克。制法:用文火炖熟猪或羊骨,冬虫夏草去灰渣,清水漂洗干净后,加入桂圆,文火共炖,加调料即可。功效:补肾壮骨。适宜于肾虚之颈腰椎功能减退者

羊肉炖山药

——原料:羊肉500克,山药500克,枸杞子100克。制法:用羊肉煲汤至肉烂,加入山药、枸杞子,文火炖半小时,酌加调料即可。功效:补肾壮腰。适宜于肝肾亏虚之颈腰椎功能减退者。

3.根据寒湿阻络证、气血两虚夹瘀证、脾肾阳虚证进行中医辨证调摄,遵医嘱进行开方治疗。

4.按摩

双手十指交叉,用两手大拇指按摩两侧太阳穴及后颈部风池、风府穴各100次,然后单手各按摩50次。按摩时下颌微抬,以使后颈推部处于松弛状态,每天早晚各1次;颈部酸胀,麻木,疼痛时可选用双手拇指按压两侧风池、风府、翳风、天宗等穴位;腰腿酸痛麻木,可选用双手拇指按压肾俞、腰眼、命门、环跳、腰阳关等穴位。

陈 进

副主任中医师、阳江市人民医院中医部主任、阳江市名中医。1987年毕业于广州中医学院医疗系,1992年在广州中医药大学附属广东省中医院中医急症班学习,1999年至2000年在广州中医药大学第一附属医院进修中医内科,师从广东省名中医梅广源、黄衍寿等教授。有着丰富的临床经验,擅长中风、眩晕、咳嗽、痹症、不孕不育等疾病的诊治。

现任广东省中医药学会疑难病专业委员会委员、广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会委员、广东省传统医学会委员。

治疗咳嗽不能一味清热

咳嗽是临床的常见病症,很多人认为咳嗽都是上火,需要清热。陈进提醒,治疗咳嗽不能一概服用清热药。

中医认为咳嗽病位在肺,按病因可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。不同证型的咳嗽治法不同,简述如下:

(一)外感咳嗽

(1)风寒袭肺证:见咳嗽,气急,咽痒,恶寒等,治法疏风散寒,宣肺止咳。代表方三拗汤合止嗽散。

(2)风热犯肺证:以咳剧气粗,咽干咽痛,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,治法疏风清热,宣肺止咳。代表方桑菊饮。

(3)风燥伤肺证:以干咳喉痒,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘,不易咯出,或痰中带有血丝,治法疏风清肺,润燥止咳。代表方桑杏汤。

(二)内伤咳嗽

(1)痰湿蕴肺证:见咳嗽反复发作,咳声重浊,晨起或食后咳剧,痰多且粘,伴胸闷,纳差;治法燥湿化痰,理气止咳。代表方二陈平胃散合三子养亲汤。

(2)痰热郁肺证:见咳嗽,痰多且黄,咯吐不爽或热腥味,面赤口干。治法清热肃肺,豁痰止咳。代表方清金化痰汤。

(3)肝火犯肺证:见阵发性咳嗽,咳时面赤口干,痰滞咽喉,咯之难出,治法清肺泻肝,顺气降火。代表方黛蛤散合加减泻白散。

(4)肺阴亏耗证:见干咳少痰,或痰中带血,或声音嘶哑,口干咽燥,手足心热等。治法滋阴润肺,化痰止咳。代表方沙参麦冬汤。

此外,咳嗽的预防和饮食调护也非常重要。

(一)预防:

(1)防咳先防感,预防感冒非常关键,所以平时要注意锻炼身体,避免感受风邪。

(2)经常开窗通风,气候转变时及时增减衣物,防止过冷或过热。

(3)少与咳嗽患者接触,减少感染机会。

(4)感冒流行期间可服中药预防(在医生指导下)。

(5)注意休息,保证充足的睡眠。

(二)饮食调护:

饮食宜清淡,多喝温开水,不吃辛辣、油腻食物,少食生冷、过咸、过甜之品。不宜吃鱼腥、香菇、冬笋等;花生、瓜子、巧克力等食品含油脂较多,咳嗽患者食后易滋生痰液,使咳嗽加重,也应避免服用。

赖逸贵

副主任中医师、阳江市人民医院中医科主任。广州中医药大学中医学博士,南方医科大学中西医结合临床博士后。中华中医药学会治未病分会委员,广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员。擅长中西医结合治疗恶性肿瘤;眩晕、头痛、中风等脑病;外感热病,咳嗽,慢阻肺等肺病;胸闷背痛、心悸等心胸病;胃腹胀闷痛、便秘、腹泻等脾胃病;月经不调、痛经、闭经、崩漏、不孕和精弱、不育等男女科疾病。

治未病思想和恶性肿瘤防治

治未病思想是重要的中医理论体系,简单通俗来说就是“没病要注意保健”“轻病要及早治疗”“重病要防止传变”“病后要调理康复”。治未病思想能防治恶性肿瘤吗?这是很多群众甚至是医生的疑问。赖逸贵表示,其实解答这个疑问很简单,癌症大部分相当于绝症,即使疗效比较好的几种恶性肿瘤,经过手术、放疗和化疗后,也是九死一生,有很多并发症。由此来看,对于恶性肿瘤来说,“防”比“治”更重要。

1.没病要注意养生

每种疾病的病因都很复杂,如果我们在日常生活中能运用治未病思想来指导我们养生保健,对于各种疾病的预防都有很好的作用。健康状态包括身体健康、心理健康和人际关系健康等方面。要保持心理健康和人际关系健康,做事做人要以“德”为先,“德全不危也”;要保持躯体健康,则要做到“食饮有节,起居有常,不妄作劳”。养生很简单也很难,养成良好的习惯,并持之以恒。此外,规律运动和定期体检也是养生保健的重要内容。

2.轻病要及早治疗

日常生活中,如果出现不适的症状,要及早寻求中医治疗,拖延时日会导致病情进展加重。例如鼻炎和EB病毒感染是鼻咽癌的重要病因,及时中西医结合治疗鼻炎和抗EB病毒治疗,可以有效预防鼻咽癌的发生。慢性病毒性肝炎是肝硬化和肝癌的重要病因,有效运用中医和西医结合抑制肝炎病毒,保护肝功能,可以减少肝癌的发生。

3.重病要防止传变

有些疾病没有得到及时有效的治疗,病情已经比较重,在这种情况下,要有整体观念,要防止病情继续恶化。“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”是防病传变最好的案例。例如病毒性肝炎导致的肝纤维化和肝硬化很常见,在这个阶段,即使肝功能正常,也一定要运用中医药来减缓肝纤维化和肝硬化的进展,最大限度防止由肝硬化向肝癌发展。

4.病后要调理康复

恶性肿瘤如果早期能通过手术根治,这是最好的结局。如果已经转移失去了手术机会,可以通过放疗或化疗来减缓病情的进展。但是放化疗在杀死肿瘤细胞的同时,对人体正常组织也有严重的毒性作用。因此,在恶性肿瘤放化疗过程中或放化疗后,及时运用中医药来调理身体机能,保护人体正气,促进康复具有重要作用。

因此中医治未病思想体系对预防恶性肿瘤、放化疗过程中保护人体正气和放化疗后人体正气调复都具有重要指导意义。

叶 参

阳江市人民医院中医科副主任、阳江市名中医。广东省优秀中医临床人才,广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会委员,广东省中医学会经方临床研究专业委员会委员。主持和参与了多项科研课题的研究,发表医学论文十多篇,多次获得优秀科学论文奖,并获得阳江市科学技术奖。擅长脑梗塞、脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性胃炎、结肠炎、胃肠功能紊乱、月经不调、痛经、不孕不育及外感温热病的中西医结合治疗。

中医治疗脾胃病有优势

中医认为,气血是人体生命活动的物质基础,脾胃是人体气血、津液的生化之源,有“脾为后天之本”的说法,足见其重要性。如脾胃功能失调,则对人体健康有较大影响,常表现为食欲减退、脘腹胀痛甚或腹泻,嗳气,恶心,呕吐等症状。我们日常生活中,如饮食不洁、思虑过多、情绪抑郁、身体劳累过度都会导致脾胃不和而出现脾胃疾病。常见的症型有:

1.肝胃不和型,临床以胃脘疼痛,痛窜两胁,嗳气吐酸、排便不畅为常见症状。其发生与气机通降失常关系密切,因此,通达气机,疏肝和胃是治疗之关键。治疗用柴胡、枳实、白芍、甘草等药物为主;大便秘结,酌加延胡、大黄;嗳气频频,加用川楝子、黄连通降上逆之胃气;日久郁热,加用蒲公英、栀子清热以通降。

2.脾胃湿热型,广东地处南方,气候炎热、潮湿多雨,且岭南人多喜食海鲜等食品,其体质多易“湿热上火”。治疗时应在清热化湿过程当中,尤重祛湿理气。可用白蔻仁、藿香、佩兰、黄芩、黄连、薏苡仁、法半夏、厚朴、陈皮、香附、郁金等组方治疗,祛湿清热、行气健脾。

3.脾胃虚损型,因脾胃虚弱导致的胃脘不舒是临床常见之症。健脾益气是常用治疗原则。治疗常以党参、白术、茯苓健脾益气,酌加砂仁、佛手、半夏、陈皮、鸡内金等疏肝理气、祛湿除痰、化积消滞之品,往往可取得满意疗效。

由于脾胃病属于消化道疾病,所以饮食、生活习惯等对其影响较大,我们在生活上还应该注意以下几个方面。

1.注意冷暖。俗话说“十个胃病九个寒”,因此,脾胃虚寒的病人要注意保暖,避免受冷;同时还应少吃生冷瓜果等。

2.饮食调摄。饮食应有规律,三餐定时、定量、不暴饮暴食;荤索搭配,要适量吃蔬菜和水果,少吃生冷、有刺激性和难于消化的食物。

3.保持良好的情绪。情感因素对食欲、消化、吸收都有很大影响,因此要保持良好的情绪,这有益于胃肠系统的正常活动。

4.坚持适当运动。适当的体育锻炼能增强人体的胃肠功能,促进食物的消化吸收,改善胃肠道血液循环,促进其新陈代谢。

■ 本报记者/谭兴孚 通讯员/陈进杜 ■ 摄影/陈林


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